「セットバック整形」は、美容外科では輪郭改善の骨切り術として、歯科口腔外科では噛み合わせまで含めた外科的矯正(上下セットバック手術)として、それぞれ紹介されていることが多い言葉です。このページでは、歯科口腔外科の立場から、施術の仕組み・種類・費用の考え方・ダウンタイム・リスクを整理してご説明します。
監修:統括院長 松本泰孝(口腔外科出身/矯正歯科と外科的矯正の二本柱で診療)
頬・エラなど輪郭全体の変化を希望される方は Vライン形成のページ もあわせてご覧ください。
そもそも「セットバック整形」とは?
セットバック整形とは、上下の顎の骨(歯槽骨)を、臼歯部を抜歯してできたスペースを利用して後方へ移動させ、口元の突出感を改善する施術の総称です。正式には「上下顎前歯部歯槽骨切り術」と呼ばれ、いわゆる「口ゴボ」「出っ歯」「Eラインの乱れ」の根本的な改善方法として知られています。
同じ施術でも、美容外科サイトで検索すると輪郭・小顔効果を主眼にした説明が多く見つかります。一方でGNデンタルクリニックは歯科口腔外科・矯正歯科として、噛み合わせの機能性まで含めた診断のうえで手術を設計する「上下セットバック手術(外科的矯正)」としてご案内しています。どちらも骨格的な仕組みは共通していますが、目的の置き方と治療設計が異なる点は、施術を選ぶ前に知っておいていただきたいポイントです。
こんなお悩みはありませんか
- 横顔を見ると口元が前に出ている(口ゴボ)
- 唇を閉じるとオトガイに梅干し状のシワができる
- 出っ歯・受け口が矯正だけでは改善しきれない
- Eライン(鼻先と顎先を結ぶ線)より口元が前に出ている
- 笑うと歯茎が目立つ・前歯が強く見える
- マウスピース矯正やワイヤー矯正で歯は動いたが横顔の印象が変わらなかった
セットバックの種類
後退させる範囲によって、大きく3つに分けられます。どこに原因があるかはCT撮影とセファロ分析(頭部X線規格写真分析)による個別診断が必要です。
上顎セットバック
上の前歯・上顎の突出が主な原因の場合に適応。上顎前突(いわゆる出っ歯)の改善に用います。
下顎セットバック
下の前歯の突出や軽度の受け口傾向が原因の場合に適応。下顎前歯部の後退に用います。
上下セットバック
上下双方に突出がある口ゴボに対応。当院で最もご相談の多いケースで、Eラインの改善効果も大きくなります。
他の改善方法との比較
口元の突出感の改善には複数の選択肢があります。原因や希望する変化の大きさによって、適した方法は異なります。
| 方法 | アプローチ | 効果の大きさ | ダウンタイム | 持続性 |
|---|---|---|---|---|
| マウスピース/ワイヤー矯正 | 歯の位置のみ移動 | 軽度〜中等度 | ほぼなし | 後戻り防止の保定が必要 |
| オトガイ形成単独 | 顎先の骨のみ移動 | 顎先の印象のみ | 1〜2週間程度 | 半永久的 |
| ヒアルロン酸注入 | 輪郭の印象を一時的に調整 | 軽度・一時的 | ほぼなし | 数ヶ月〜1年程度 |
| 上下セットバック手術 | 歯槽骨ごと後方へ移動+噛み合わせ調整 | 中等度〜大きい | 1〜2週間が目安(個人差あり) | 半永久的 |
歯の移動だけでは骨格由来の突出感は解消しにくく、輪郭のみの施術では噛み合わせは変わりません。「見た目」と「噛み合わせ」の両方が気になる場合、骨格そのものにアプローチする上下セットバック手術が根本的な選択肢になります。
GNデンタルクリニックの上下セットバック手術
当院では、口腔外科出身の統括院長 松本泰孝が、CT・セファロ分析による精密診断のもとで治療計画を立てます。歯性が原因の軽度なケースは矯正治療のみで対応できる場合もあり、手術ありきでご案内することはありません。骨格性の原因がある場合には、臼歯部の抜歯後、歯槽骨とともに前歯部を後方へ移動・固定する上下顎同時移動術(外科的矯正)をご提案します。
どの顎をどの方向にどれだけ動かすかは、レントゲン・CT・セファロ分析による個別診断で決定します。必要に応じて術前・術後に歯列矯正を組み合わせ、見た目の改善と噛み合わせの安定を両立させることを重視しています。
施術の流れ
カウンセリング
お悩み・ご希望を伺い、口腔内診査を行います。
精密検査
CT撮影・セファロ分析・歯型採得を行い、原因と適応範囲を診断します。
治療計画のご説明
術前矯正の要否、術式(上顎/下顎/上下)、費用・スケジュールをご案内します。
(必要な場合)術前矯正
歯並びを手術に適した状態に整えます。
手術
全身麻酔下で抜歯・歯槽骨切り・後方移動・固定を行います。
術後管理・術後矯正
経過観察を行いながら、必要に応じて仕上げの矯正を行います。
ダウンタイムの目安
| 時期 | 状態の目安 |
|---|---|
| 手術当日〜数日 | 腫れ・内出血が強く出やすい時期 |
| 1〜2週間 | 腫れのピークを過ぎ、徐々に落ち着き始める |
| 2週間前後 | 抜糸の目安(部位・術式により変動) |
| 数ヶ月単位 | むくみ・感覚の違和感が軽快し、輪郭・噛み合わせが安定 |
術後の腫れの経過や過ごし方について詳しくは ダウンタイムについてのページ でもご案内しています。
リスク・副作用
- 術後の腫れ・内出血・痛み
- 一時的または稀に長期的な知覚異常(唇・オトガイ周囲のしびれ)
- 感染・出血などの外科手術一般に伴うリスク
- 術後の後戻り・噛み合わせの再調整が必要になる場合
- 全身麻酔に伴う偶発症
リスクの発生頻度や程度には個人差があります。カウンセリング・精密検査時に担当医より詳しくご説明します。
美容外科の「セットバック整形」との違い
美容外科クリニックの一般的な特徴
- 輪郭・小顔効果を主な目的として設計されることが多い
- 自由診療が前提
- 噛み合わせの調整は必須ではない場合がある
GNデンタルクリニックの特徴
- 矯正歯科・口腔外科の両方の視点から診断
- 顎変形症と診断された場合、健康保険が適用される可能性がある
- 術前・術後の歯列矯正まで一貫して対応し、見た目と噛み合わせの両立を重視
- 手術ありきでなく、歯性が原因の軽度ケースは矯正での対応も提案
症例紹介
掲載している症例写真はすべて実際の治療結果ですが、骨格・年齢・生活習慣等により効果や経過には個人差があります。具体的な費用・リスクはカウンセリング時に個別にご説明します。
費用の考え方
費用は、対象となる顎(上顎・下顎・上下)、術前矯正の要否、健康保険適用の可否(顎変形症の診断有無)によって大きく異なります。当院での正式な金額は、精密検査後のカウンセリングにて個別にご案内しています。
監修医師・クリニック紹介
松本泰孝
口腔外科出身。矯正歯科と外科的矯正(顎変形症手術)の二本柱で診療を行う。GNデンタルクリニック(東京都新宿区歌舞伎町1-5-4 第22東ビル6階/新宿駅東口徒歩5分)統括院長。
よくあるご質問
施術の骨格的な仕組み(前歯部を後方に移動させる)自体は共通していますが、美容外科で「セットバック整形」と呼ばれる場合は輪郭・見た目の改善を主目的とすることが多く、歯科口腔外科で「上下セットバック手術(外科的矯正)」と呼ぶ場合は噛み合わせの機能改善まで含めた治療として設計される点が異なります。当院は後者の立場から診療を行っています。
顎変形症と診断され、施設基準を満たす医療機関で術前・術後矯正を含めて治療を行う場合、健康保険が適用される可能性があります。適用の可否は精密検査後にご案内します。
後方に移動させるスペースを確保するため、多くの場合で臼歯部の抜歯を伴います。本数・部位は歯並びの状態によって異なるため、CT・セファロ分析による個別診断が必要です。
強い腫れは術後1〜2週間程度がピークで、その後徐々に軽快します。輪郭・噛み合わせが安定するまでは数ヶ月単位でみておくのが一般的です。個人差があるため、目安として担当医からご説明します。
見た目の変化のみを目的とする場合と、噛み合わせや発音、将来的な歯や顎関節への負担まで含めて根本改善したい場合とで、適した選択肢は異なります。当院では矯正歯科と外科的矯正の両面から診断し、必要に応じて術前・術後の歯列矯正まで一貫して対応しています。
お問い合わせ・ご相談
「自分の場合はどの方法が合うのか」「保険適用になるのか」など、まずは無料カウンセリングでご相談ください。なお、外科手術については月あたりの対応件数に限りがございます。ご希望の時期がお決まりの方はお早めにご連絡ください。
受付時間 11:00〜21:00(受付は19:00まで)/休診日:火・木(祝日は診療)
記事監修:統括院長 松本泰孝
お急ぎの場合は電話窓口まで、
お気軽にお問い合わせください。
(受付19時まで)
Access
GNデンタルクリニック
| 住所 | 〒160-0021 東京都新宿区歌舞伎町1-5-4 第22東ビル6階 Google MAPで確認 |
|---|---|
| 電話番号 |
03-6205-5547 |
| 営業時間 | 11:00~21:00(受付19時まで) |
| 定休日 | 火・木(祝日の場合は営業) |
| 代表者名 | 松本 泰孝 |
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